|
| Nama Lengkap
|
* |
| Tempat, Tgl Lahir |
|
| Telepon
|
* |
| Email |
* |
| Kota |
* |
| Alamat Rumah |
|
* |
| Merek & Tipe Motor |
|
| |
| |
| Leasing |
|
| DP |
|
| Lama Angsuran |
|
| Catatan |
|
|
|
Isilah
catatan dengan mencantumkan permintaan jadwal waktu dan
tanggal survei kredit serta jadwal pengiriman
motor. | |
| |
|
Ketik dua kata seperti pada gambar diatas* |
|
|
* kolom wajib diisi |
|
|
